Acyklovir a Valaciclovir: aký je rozdiel a čo je lepšie

Herpes vírus je pomerne časté ochorenie, ktoré má mnoho rôznych foriem. Bežné antivírusové lieky sú v boji proti nemu neúčinné. Prípravky "Acyklovir" a "Valaciclovir" sú vysoko špecifické prostriedky v boji proti herpesu. Napriek tomu, že patria do rovnakej farmakologickej skupiny, ide o lieky rôznych generácií, ktoré majú svoje vlastné podobnosti a rozdiely, ktoré sú dôležité pri výbere lieku.

Acyklovir

Acyklovir je syntetická látka, ktorá je analogická s prirodzenou zložkou DNA. Liek je dostupný v dvoch základných formách - tablety a masti, s rôznymi koncentráciami účinnej látky.

Mechanizmus účinku lieku je založený na jeho prenikaní do infikovaných buniek. Vírusové enzýmy sa oxidujú dvakrát, pričom sa stávajú najaktívnejšou formou -acyklovir trifosfátu . V tomto stave blokuje reprodukciu vírusovej DNA a zabraňuje jej šíreniu. U zdravých buniek však acyklovir neoxiduje a nemá žiadny špecifický účinok.

„Acyklovir“ sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave, čo znamená, že sa v tele nepodrobuje žiadnym zmenám a neovplyvňuje fungovanie pečene.

Pri perorálnom podávaní je možné množstvo vedľajších účinkov v dôsledku systémového účinku acykloviru. V prvom rade je to nevoľnosť a zvracanie, ako aj hnačka a bolesť brucha. Tieto vedľajšie účinky sú najčastejšie a často sa vyvíjajú po prvej dávke lieku. S ichdlhodobé uchovávanie by sa malo poradiť s lekárom a prípadne zmeniť priebeh liečby.

Keďže liek sa vylučuje len obličkami v nezmenenej forme, so zníženou funkciou obličiek, acyklovir môže ovplyvniť nervový systém v dôsledku nadmerného obehu krvi. To sa prejavuje bolesťou hlavy, závratmi, ospalosťou. Vo vážnejších prípadoch môže dôjsť k porušeniu orientácie v priestore, halucináciám a strate vedomia.

V prípade lokálneho použitia lieku môže byť jediným vedľajším účinkom lokálna alergická reakcia v dôsledku individuálnej neznášanlivosti jednotlivých zložiek lieku. V tomto prípade sa acyklovir zruší, po ktorom zmiznú všetky príznaky. Ďalšie použitie acykloviru v akejkoľvek forme bude navyše kontraindikované.

Neodporúča sa predpisovať liek tehotným a dojčiacim matkám, ale v tomto zmysle neexistuje žiadne prísne kontraindikovanie. V tomto prípade sa hodnotí stupeň súladu s rizikom súčasného ochorenia a užívania drog.

Valaciklovir

Liek Valaciklovir je chemicky syntetizovaný derivát acykloviru. Presnejšie povedané, toto je soľ acyklovir éteru.

Valaciklovir je dostupný len vo formách na vnútorné použitie. Najbežnejšie sú tablety so širokým rozsahom koncentrácií, ale môžete tiež nájsť prášok na riedenie používaný na intravenóznu injekciu.

V tele sa valaciklovir mení na acyklovir a jeho ďalšiu cestu aakcia je rovnaká ako u lieku "Acyklovir". Menej ako 1% liečiva zostáva nezmenené a vylučuje sa obličkami bez pôsobenia na telo. Keď sa valaciklovir premení na acyklovir, produkuje malé množstvo neaktívnych metabolitov a samotná konverzia sa vyskytuje v pečeni.

Preto je pre najbezpečnejšie používanie valacikloviru potrebná nielen úplná funkcia obličiek, ale aj zdravá pečeň. Minimálna úroveň patológie v týchto orgánoch určite nebude mať významný vplyv na metabolizmus lieku, ale závažná patológia môže vyvolať nepriaznivé účinky, z ktorých najľahší bude nedostatok účinku lieku.

Liek je kontraindikovaný na liečbu detí mladších ako 12 rokov s opatrnosťou u gravidných a dojčiacich matiek. Kontraindikovaný v prítomnosti precitlivenosti v anamnéze nielen valacikloviru, ale aj acykloviru.

Liek sa používa s opatrnosťou pri ochoreniach pečene a obličiek, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky nervového systému:

  1. Bolesť hlavy.
  2. Závraty.
  3. Apatia, depresia.
  4. Zmätok.
  5. Halucinácie.

Aké sú rozdiely a rozdiely medzi nimi?

Podľa mechanizmu účinku sú lieky absolútne rovnaké, pretože účinná látka v oboch je acyklovir. Podobné spôsoby vylučovania a vedľajších účinkov, vďaka ktorým sú prakticky nerozoznateľné.

Treba však pripomenúť, že pri ochoreniach pečene bude zvoleným liekom „Acyklovir“,ktorých činnosť nezávisí od funkcie pečene. Tiež je vhodnejšie použiť v detstve.

Iba „Acyklovir“ má formu na vonkajšie použitie, preto v prítomnosti vonkajších herpetických erupcií bude jeho aplikácia racionálnejšia.

Rozsah, čo a kedy je lepšie

Keďže prípravky sú veľmi podobné, ich oblasť použitia je takmer rovnaká. Ide hlavne o liečbu ochorení spôsobených vírusom herpes simplex, ako aj Varicella zoster. V niektorých prípadoch pomáhajú s infekciou vírusom Epstein-Barr a cytomegalovírusom.

"Acyklovir" sa odporúča na použitie pri infekciách kože a slizníc. Môže to byť akútna aj opakujúca sa forma ochorenia.

Valaciklovir sa okrem iného aktívne používa na liečbu pásového oparu spôsobeného Herprs zoster a anogenitálneho herpesu spôsobeného vírusom herpes simplex.

Napriek vysokému stupňu podobnosti liekov je potrebné pripomenúť, žeValaciklovir - je liek novej generácie . Je účinnejší v boji proti infekcii herpesu a ak je to možné, mal by byť uprednostňovaný. Výnimkou môžu byť len prípady, keď ich použitie nie je možné podľa jednotlivých indikácií. Tieto indikácie zahŕňajú vek do 12 rokov, ako aj závažné ochorenie pečene.