Frázy cyber nôž a gama nôž podľa pôvodu sú stopy CyberKnife a gama nôž pojmy v angličtine, a nemajú nič spoločné so zbraňami. Oblasť ich aplikácie je medicína, a ak má byť extrémne presná - stereotaktická rádiochirurgia.
Trocha histórie
S rôznymi nádormi a neoplazmami (benígnymi aj malígnymi) je ľudstvo známe už od okamihu svojho vzhľadu - ďalšia vec je, že na úsvite ľudskej histórie sa len málo ľudí podarilo žiť do veku, keď sa takéto ochorenia masívne prejavili: priemerné trvanie život potom bol okolo30-35 rokova iba spoločný rozvoj technológií a medicíny posunul hranice do zahraničia na sedemdesiat rokov (a existujú dobré dôvody domnievať sa, že v najbližších dvadsiatich rokoch odvinet ešte ďalej).
Vzhľadom na svoju špecifickosť „klasická“ operácia pomohla pacientom s nádormi len veľmi málo: je ťažké ich nájsť a sú často umiestnené tak, že ich nie je možné dosiahnuť a odstrániť ich skalpelom - existuje príliš veľa životne dôležitých orgánov alebo ich spojenie v ceste chirurga (nehovoriac o prípadoch, keď sa nádor "uhniezdil" vo vnútri lebky /mozgu).
"Rez" bez noža
\ tPrvé pokroky v oblasti diagnostiky nastali vtedy, keď röntgenové lúče otvorili svoje slávne " röntgenové lúče ", čo im umožnilo "pozerať sa" do živého organizmu a určiť polohu a aktuálny stav nádoru - ale vybavenie týchto dní nebolo schopné poskytnúťtok gama žiarenia požadovanej intenzity a zamerania na terapeutické účely. Desaťročia uplynuli pred objavením rádioaktívneho rozpadu, potom umelej (indukovanej) rádioaktivity a odborníci sa naučili pracovať s rádioizotopmi v komerčných množstvách, tvoriac zdroje gama žiarenia, ako aj protóny /neutróny požadovanej energie a intenzity.
Hlavným problémom používania vyššie uvedeného ionizujúceho žiarenia v aplikovanej medicíne bolo, že pri správnej hustote ľahko zničili akékoľvek biologické tkanivo v ich dráhe, „nerozlišujúce“ tkanivo, ktoré je zdravé od pacienta. Zistilo sa praktické východisko, keď sa navrhlo súčasné použitie viacerých zdrojov žiarenia s prelínajúcimi sa lúčmi v jednom bode: v tomto prípade by objemová koncentrácia radiačnej expozície tkaniva mohla byť lokalizovaná do nádorov, zatiaľ čo okolité tkanivá boli mierne poškodené. Čím presnejšie je určovanie polohy, tým silnejšie môžu byť zdroje - a čím menej relácií potrebuje pacient podstúpiť.
Gama nôž Lexella
Prvá praktická práca v tejto oblasti sa datuje do päťdesiatych rokov minulého storočia av roku 1967 švédsky neurochirurgLars Lexells podobne zmýšľajúcimi ľuďmi vytvoril prvý gama nôž vo svojej „klasickej“ prezentácii: špeciálny stereotaktický rám s lokalizátormi (značkovačmi), ktorý umožňuje vytvárať presnébola pridaná priestorová referencia nádoru (najprv bola použitá len rádiografia, ale teraz s vývojom technológie, MRI, CT, atď.).
Na základe získaných údajov sa zvolí osobitný plán liečby (počet zdrojov žiarenia z kobaltu-60, ich umiestnenie atď.), Po ktorom sa tabuľka s pevným pacientom presunie dovnútra zariadenia a nastane radiačný účinok požadovanej doby trvania a intenzity.
Aj keď je táto metóda považovaná za „zlatý štandard“ rádiochirurgie, jej nevýhody sú zrejmé: postup vyžaduje pevnú, dlhodobú fixáciu pacienta, liečba neustále sa pohybujúcich (v pľúcach atď.) Nádorov je takmer nemožná.
CyberKnife
Túžba prekonať nedostatky gama-noža viedla v roku 1992 k pozícii profesora neurochirurgie a onkológie ožarovaniaJohna Adleraa výskumníkov Russella a Petera Schonberga na vytvorenie kybernetického noža: integrácia priemyselného robota riadeného počítačom a lineárneho lekárskeho urýchľovača do jedného zariadenia kde je pacient k dispozícii lúču s náležitou starostlivosťou z akéhokoľvek smeru.

Cyberknife
V moderných implementáciách zariadenie umožňuje precízne viazanie pohybujúcich sa vnútorných nádorov a „natáčanie“ lúča na ne s vysokou presnosťou a dávkou žiarenia.
Zhrnutie
Oba typy pomôcok patria do rádiochirurgie a sú určené najmä na zničenie zhubných nádorov. Ich základné kvalitatívne rozdiely sú:
- Nie kyberknifeVyžaduje dlhodobú pevnú fixáciu pacienta v ráme a môže pracovať s neustále sa pohybujúcimi vnútornými nádormi - preto sa gama nôž používa len na operáciu mozgu, zatiaľ čo rozsah kybernetického násobenia je oveľa širší.
- Kybernetický multiplikátor zvyčajne používa jeden malý laditeľný lineárny urýchľovač, zatiaľ čo gama nôž používa viacero rádioizotopových zdrojov žiarenia, vďaka čomu tento nemôže ľubovoľne meniť energiu emitovaného gama kvanta.
- Lokalizácia žiarenia gama nožom kolimátorom je presnejšia, ale z tohto dôvodu nie je použiteľná na metastázy a nádory s veľkosťou väčšou ako približne tri centimetre.