Aký je rozdiel medzi cyberknife a gama nožom?

Frázy cyber nôž a gama nôž podľa pôvodu sú stopy CyberKnife a gama nôž pojmy v angličtine, a nemajú nič spoločné so zbraňami. Oblasť ich aplikácie je medicína, a ak má byť extrémne presná - stereotaktická rádiochirurgia.

Trocha histórie

S rôznymi nádormi a neoplazmami (benígnymi aj malígnymi) je ľudstvo známe už od okamihu svojho vzhľadu - ďalšia vec je, že na úsvite ľudskej histórie sa len málo ľudí podarilo žiť do veku, keď sa takéto ochorenia masívne prejavili: priemerné trvanie život potom bol okolo30-35 rokova iba spoločný rozvoj technológií a medicíny posunul hranice do zahraničia na sedemdesiat rokov (a existujú dobré dôvody domnievať sa, že v najbližších dvadsiatich rokoch odvinet ešte ďalej).

Vzhľadom na svoju špecifickosť „klasická“ operácia pomohla pacientom s nádormi len veľmi málo: je ťažké ich nájsť a sú často umiestnené tak, že ich nie je možné dosiahnuť a odstrániť ich skalpelom - existuje príliš veľa životne dôležitých orgánov alebo ich spojenie v ceste chirurga (nehovoriac o prípadoch, keď sa nádor "uhniezdil" vo vnútri lebky /mozgu).

"Rez" bez noža

Prvé pokroky v oblasti diagnostiky nastali vtedy, keď röntgenové lúče otvorili svoje slávne " röntgenové lúče ", čo im umožnilo "pozerať sa" do živého organizmu a určiť polohu a aktuálny stav nádoru - ale vybavenie týchto dní nebolo schopné poskytnúťtok gama žiarenia požadovanej intenzity a zamerania na terapeutické účely. Desaťročia uplynuli pred objavením rádioaktívneho rozpadu, potom umelej (indukovanej) rádioaktivity a odborníci sa naučili pracovať s rádioizotopmi v komerčných množstvách, tvoriac zdroje gama žiarenia, ako aj protóny /neutróny požadovanej energie a intenzity.

Hlavným problémom používania vyššie uvedeného ionizujúceho žiarenia v aplikovanej medicíne bolo, že pri správnej hustote ľahko zničili akékoľvek biologické tkanivo v ich dráhe, „nerozlišujúce“ tkanivo, ktoré je zdravé od pacienta. Zistilo sa praktické východisko, keď sa navrhlo súčasné použitie viacerých zdrojov žiarenia s prelínajúcimi sa lúčmi v jednom bode: v tomto prípade by objemová koncentrácia radiačnej expozície tkaniva mohla byť lokalizovaná do nádorov, zatiaľ čo okolité tkanivá boli mierne poškodené. Čím presnejšie je určovanie polohy, tým silnejšie môžu byť zdroje - a čím menej relácií potrebuje pacient podstúpiť.

Gama nôž Lexella

Prvá praktická práca v tejto oblasti sa datuje do päťdesiatych rokov minulého storočia av roku 1967 švédsky neurochirurgLars Lexells podobne zmýšľajúcimi ľuďmi vytvoril prvý gama nôž vo svojej „klasickej“ prezentácii: špeciálny stereotaktický rám s lokalizátormi (značkovačmi), ktorý umožňuje vytvárať presnébola pridaná priestorová referencia nádoru (najprv bola použitá len rádiografia, ale teraz s vývojom technológie, MRI, CT, atď.).

Na základe získaných údajov sa zvolí osobitný plán liečby (počet zdrojov žiarenia z kobaltu-60, ich umiestnenie atď.), Po ktorom sa tabuľka s pevným pacientom presunie dovnútra zariadenia a nastane radiačný účinok požadovanej doby trvania a intenzity.

Aj keď je táto metóda považovaná za „zlatý štandard“ rádiochirurgie, jej nevýhody sú zrejmé: postup vyžaduje pevnú, dlhodobú fixáciu pacienta, liečba neustále sa pohybujúcich (v pľúcach atď.) Nádorov je takmer nemožná.

CyberKnife

Túžba prekonať nedostatky gama-noža viedla v roku 1992 k pozícii profesora neurochirurgie a onkológie ožarovaniaJohna Adleraa výskumníkov Russella a Petera Schonberga na vytvorenie kybernetického noža: integrácia priemyselného robota riadeného počítačom a lineárneho lekárskeho urýchľovača do jedného zariadenia kde je pacient k dispozícii lúču s náležitou starostlivosťou z akéhokoľvek smeru.

Cyberknife

V moderných implementáciách zariadenie umožňuje precízne viazanie pohybujúcich sa vnútorných nádorov a „natáčanie“ lúča na ne s vysokou presnosťou a dávkou žiarenia.

Zhrnutie

Oba typy pomôcok patria do rádiochirurgie a sú určené najmä na zničenie zhubných nádorov. Ich základné kvalitatívne rozdiely sú:

1. Nie kyberknifeVyžaduje dlhodobú pevnú fixáciu pacienta v ráme a môže pracovať s neustále sa pohybujúcimi vnútornými nádormi - preto sa gama nôž používa len na operáciu mozgu, zatiaľ čo rozsah kybernetického násobenia je oveľa širší.
2. Kybernetický multiplikátor zvyčajne používa jeden malý laditeľný lineárny urýchľovač, zatiaľ čo gama nôž používa viacero rádioizotopových zdrojov žiarenia, vďaka čomu tento nemôže ľubovoľne meniť energiu emitovaného gama kvanta.
3. Lokalizácia žiarenia gama nožom kolimátorom je presnejšia, ale z tohto dôvodu nie je použiteľná na metastázy a nádory s veľkosťou väčšou ako približne tri centimetre.