Brilinta a Plavix: ako sa líšia a čo je lepšie

Brilint a Plavix sú lieky na riedenie krvi a prevenciu trombotických stavov. Sú predpísané pacientom so závažnými stavmi kardiovaskulárneho systému, ktorí utrpeli srdcový infarkt, trpia angínou a majú tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Jedná sa o drahé lieky na predpis s veľkým počtom relatívnych kontraindikácií, pre mnohých sú však životne dôležité.

Charakteristika "Brilints"

Ide o švédsku drogu, ktorá má ruský obal. Jeho liečivo jetikagrelor- chemická zlúčenina, ktorá zabraňuje agregácii krvných doštičiek.

Tento liek sa považuje za moderný a bezpečný, pretože má reverzibilný účinok na receptory ADP. Klinické štúdie ukázali, že užívanie lieku znižuje riziko srdcového infarktu o 16% a celkovú úmrtnosť o 21%. Zaujímavé je, že v porovnaní s Európanmi je biologická dostupnosť tikagreloru o 18% nižšia u negroidných pacientov a o 32% vyššia u Aziatov.

Charakteristiky "Plavix"

\ t

Ide o liek vyrábaný vo Francúzsku, ktorý je proliečivom, tj metabolitom účinnej látkyklopidogrel má terapeutický účinok . Podľa štatistík z predaja lekární sa nakupuje o 20 - 30% častejšie ako Brilint. To nie je ani tak cenové, pretože náklady na jednu tabletu sú približne rovnaké ako vytvorené stereotypy. Mnohí ľudia nazývajú „Plavix“ klasickým antiagregačným činidlom.akcie.

Bolo klinicky preukázané, že riziko ischemických komplikácií sa znižuje o 10 - 27% v závislosti od anamnézy a stavu pacienta. A celková úmrtnosť sa znižuje o 11-16%.

Čo je spoločné?

Obidve liečivá majú výraznú schopnosťzabrániť adhézii krvných doštičiek . Je to spôsobené rovnakými indikáciami pre ich použitie - prevencia aterotrombózy u pacientov s akútnymi poruchami kardiovaskulárneho systému. Terapia sa vykonáva súbežne s podávaním kyseliny acetylsalicylovej, ktorá má podobné vlastnosti.

Úradné pokyny pre lieky obsahujú malý zoznam absolútnych kontraindikácií vrátane:

  • Precitlivenosť na účinnú látku;
  • Zhoršený faktor zrážanlivosti a tendencia krvácania;
  • História intrakraniálneho krvácania;
  • Akútna fáza a závažné štádium zlyhania pečene;
  • Vek detí.

Okrem toho sa uvádza niekoľko relatívnych kontraindikácií, keď sa predpisovanie konkrétneho lieku vykonáva individuálne a vyžaduje si opatrnosť.

Charakteristickým vedľajším účinkom jekrvácanie , najmä gastrointestinálne. Frekvencia vývoja týchto stavov je 11,6% pre Brilints a 11,2% pre Plavix. Približne 5,8% z nich je závažných a smrteľných. V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyvinie kožná vyrážka, bolesť hlavy a zmätenosť.

Aký je rozdiel?

Najdôležitejším rozdielom medzi týmito liekmi jemechanizmus väzby ADP receptorov . V prípade tikagreloru je reverzibilný a po približne 3 - 4 dňoch sa krvné doštičky opäť stávajú náchylnými na stimuláciu ADP.

Francúzsky liek spôsobuje nezvratné zmeny krvných doštičiek, ktoré pretrvávajú počas života týchto buniek (7-10 dní). To môže viesť k patologickým zmenám v biochemických parametroch krvi. Z rovnakého dôvodu a vzhľadom na vysoké riziko krvácania pred chirurgickým zákrokom sa tieto lieky zrušia - Plavix počas 10-14 dní a Brilint na 5-7 dní.

Napriek rovnakej pravdepodobnosti vzniku krvácania počas liečby, kombinovanej medikácii s kyselinou acetylsalicylovou, je miera kumulatívnych zmien krvácania 14,6% pre francúzsku drogu a 16,1% pre švédsku drogu. Častou nežiaducou reakciou je dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu, najmä v noci. Pravdepodobnosť jeho vývoja je 14% v Brilint a 8% v Plavix.

Pokiaľ ide o cenový aspekt, obe lieky sú pomerne drahé, sú dostupné v tabletách a líšia sa len v dávkach:

\ t
Brilinta (Švédsko /Rusko) Plaviks (Francúzsko)
Obaly Cena, s. Obaly Cena, s.
60 mg 56 ks. 2 838 75 mg28 ks. 1 011
168 ks. 8 325 100 kusov 4 876
90 mg 56 ks. 4 580 300 mg 10 ks. 2 010
168 ks. 13 434

Ceny sú približné. Tablety Plavixu s dávkou 300 mg sú určené na užívanie na začiatku kurzu, pretože je potrebné akumulovať účinnú látku a začať antiagregačné procesy. V prípade Brilinty je táto dávka 180 mg účinnej látky.

Ktorý liek je lepší?

Tieto lieky súzameniteľnéa majú približne rovnakú cenu, preto musíte svoju voľbu orientovať na iné vlastnosti. Štúdie ukázali, že Brilint má rýchlejší, výraznejší a dlhší terapeutický účinok. Maximálna požadovaná dávka je dvakrát taká nízka. Má menej obmedzení týkajúcich sa interakcie s inými liekmi. Ale jeho najdôležitejšou výhodou je reverzibilita molekulových reakcií v krvných doštičkách. Preto sa mnohí lekári čoraz viac prikláňajú k menovaniu tohto konkrétneho lieku.

Najdôležitejšou výhodou lieku Plavix jedobrá znášanlivosť , pretože dušnosť a hyperurikémia sa pri užívaní vyvíjajú 2 - 3 krát menej často. Čo sa týka zmien biochemických parametrov, ide o zriedkavé individuálne nežiaduce reakcie, ktorým je možné predísť kvalitatívnym vyšetrením pacienta.

Vzhľadom na rôzne farmakokinetické nuansy by mal byť výber konkrétneho lieku zverený ošetrujúcemu lekárovi.