Čo je lepšie zvoliť Indapamid alebo Hypothiazide?

Indapamid a hypotiazid sú lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny liekov ( tiazidovéatiazidové diuretiká ), ktoré sa široko používajú pri liečbe hypertenzie, to znamená ochorení. spojené s vysokým krvným tlakom.

Prvé drogy z tejto skupiny sa objavili na trhu v polovici 50. rokov. Diuretickýhydrochlorotiazid(obchodný názov - Hypothiazide) bol vyvinutý v roku 1957 a pomerne rýchlo stlačil všetky ostatné prostriedky. Tiazidopodobny diuretikum Indapamid sa objavil až v roku 1974. Zdá sa, že nový liek by mal byť oveľa účinnejší ako jeho predchodcovia, ale nie všetko je také jednoduché.

Indapamid: hlavné charakteristiky

Indapamid je diuretikum podobnétiazidom . Jeho účinnou zložkou jeindapamid , ktorý má antihypertenzívne vlastnosti. Liečivo je dostupné v tabletách v dávke 1,5 a 2,5 mg.

Znakom tohto nástroja je, že pôsobí selektívne na vápnikové kanály,blokuje len tie „pomalé“ . Zároveň zlepšuje elasticitu arteriálnych stien, čo znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a tým aj tlak. Hypotenzný účinok tohto činidla má schopnosťhromadiť sa . Maximálna hodnota, ktorú dosiahne jeden týždeň po začiatku príjmu. Ale aj jediná tabletka dáva výrazný výsledok, ktorý pretrváva počas celého dňa.

Hypotiazid: hlavné charakteristiky

\ t

Hypotiazid jetiazidové diuretikum , jeho účinnou látkou jehydrochlorotiazid . Uvoľnite ho v tabletách s dávkou 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinok nastáva približne dve hodiny od okamihu podania, vrchol jeho účinku je pozorovaný po štyroch hodinách.

Znižuje tlak kvôli tomu, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela najbezpečnejším možným spôsobom, takže neovplyvňuje ani pH moču. Pod normálnym krvným tlakom Hypothiazid neovplyvní tento indikátor.

Liek sa vylučuje močom cez obličky. Je dokázané, že jeho liečivo môže preniknúť placentárnou bariérou počas tehotenstva.

Čo je spoločné medzi Indapamidom a hypototidom

\ t

Okrem toho, že obidva lieky patria do skupiny tiazidových diuretík, tj majú určitý diuretický účinok, majú iné všeobecné vlastnosti. Ide napríklad oindikácie na použitie- v oboch prípadoch sa lieky používajú na zníženie tlaku pri hypertenzii. Okrem toho môžu byť predpísané ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Kontraindikácie liekov sú tiež veľmi podobné. Ide o precitlivenosť na liečivo, závažnú poruchu funkcie obličiek (anúria), ochorenie pečene a hypokalémiu. Obidva lieky nie sú predpísané počas tehotenstva a dojčenia.

Porovnanie: ako sa líšia drogy

Indapamid sa líši od lieku Hypothiazide nielen v jehochemického zloženia. On:

  1. vazodilatačný účinok , ktorý ovplyvňuje nielen systémovú, ale aj samotnú renálnu artériu.
  2. Poskytujevazoprotektívny účinok , ktorý je v praxi okrem iného vyjadrený v skutočnosti, že zabraňuje agregácii krvných doštičiek (znižuje riziko vaskulárnej oklúzie a vývoja stavu infarktu).
  3. Nemá vplyv na metabolizmus sacharidov, neovplyvňuje toleranciu glukózy u ľudí trpiacich hypertenziou a diabetom.

Preto sa Indapamid priaznivo líši od všetkých tradičných tiazidových diuretík, vrátane hypothiazidu (v približne 30% prípadov majú takýto vedľajší účinok ako porušenie metabolizmu sacharidov a zníženie glukózovej tolerancie).

Indapamid má tiež vysokýantihypertenzívny účinok , to znamená, že znižuje tlak. Ale zároveň je to bezpečný liek, pretože jeho diuretický účinok neporušuje normálnu funkciu obličiek. Urýchľuje glomerulárnu filtráciu, zatiaľ čo Hypothiazid ju spomaľuje. Posledne uvedený liek má iné nevýhody.

Najmä štúdie ukázali, že hypothiazid:

  • Viac vedľajších účinkov a vyšší výskyt . Ide o porušenie trávenia, cholecystitídy, zhoršenia metabolizmu lipidov (tuk je horšie absorbovaný), alergických reakcií atď.
  • Nižší výkon, pokiaľ ide o zníženie tlaku(denne, systolický tlak klesá približne o 8 mm Hg.diastolický - 5 mm). Navyše, počas najnebezpečnejších hodín - v noci a pred úsvitom - droga prakticky nemá žiadnu kontrolu nad ukazovateľmi.
  • Všetky výsledky získané v lekárskych štúdiách týkajúcich sa hypotenzných vlastností boli správne pre dávkovanie50 mg , zatiaľ čo v dôsledku veľkého počtu vedľajších účinkov je liek zvyčajne predpisovaný voveľa nižšom dávkovaní . ,

Napriek týmto nevýhodám však mnohí lekári stále predpisujú hypothiazid, pokiaľ neexistujú významné kontraindikácie. Okrem toho má širší rozsah pôsobnosti. Je predpísaný nielen pre hypertenziu, ale aj pre nefrotický syndróm, polyúriu a niektoré ochorenia močového mechúra.

Ktoré z týchto dvoch liekov sa odporúča av akých prípadoch

Na základe opísaných vlastností indapamidu a hypothiazidu je potrebné poznamenať, že voľba jednej alebo druhej možnosti je vo veľkej mierezávislá od komorbidít . Napríklad Indapamid je optimálnou voľbou v takých prípadoch ako:

  • Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u pacienta s diabetes mellitus.
  • Mierna hypertenzia u pacienta trpiaceho chronickým ochorením obličiek.
  • Staroba pacienta, pretože tento liek lepšie znižuje diastolický tlak.

Hypotiazid pri diabetes mellitus je jednoducho kontraindikovaný. Môže sa však použiť na kontrolu tlaku u pacientov s miernou alebo strednou artériovou hypertenziou, ak nemajúochorenia. Používa sa aj v prítomnosti diabetes insipidus, v prípade opuchu spôsobeného zlyhaním srdca alebo obličiek, predmenštruačným syndrómom alebo užívaním kortikosteroidov. A často je to predpísané, pretože je o 10-15% lacnejšie ako Indapamid.