Endometritída a endometrióza: čo je bežné a aký je rozdiel?

Žiaľ, gynekologické ochorenia začínajú trpieť nielen z mladosti, ale aj z detstva. Ženské patológie sú oveľa mladšie. Endometritída a endometrióza, samozrejme, nie sú tak časté „boľavé“, ako napríklad erózia krčka maternice, ale mnohé nepríjemné následky pre organizmus môžu priniesť.

Definície a pojmy

Endometritída je zápalový proces lokalizovaný v maternicovej výstelke (endometrium). Hlavnou a hlavnou príčinou tohto zápalu endometria je infekcia (bakteriálna, vírusová alebo plesňová, častejšie tzv. Zmiešaná infekcia, ktorá je spôsobená zmiešanou flórou). Mikróby môžu vstúpiť do endometria nasledujúcimi spôsobmi az dôvodov:

  • Vzostupná infekcia - zvyčajne pochádza z pošvy a krčka maternice (primárnym zdrojom je nechránený pohlavný styk s partnerom trpiacim STI).
  • Narodenie so slzami tkanív genitálneho traktu a ich infekcie na pozadí zníženej imunity a /alebo nedostatočnej dezinfekcie nástrojov.
  • Potraty (alebo po inom type zoškrabania).
  • Komplikácie po pôrode (neúplné oddelenie placenty, krvácanie, predĺžené obdobie bez výskytu v dôsledku predčasného uvoľnenia placenty).

Endometrióza je patologický nezápalový proces, pri ktorom endometriálne bunky začínajú presahovať sliznicu maternice a niekedy aj mimo polohy panvových orgánov. Potom sa nachádzajú endometriotické miesta (ložiská) v myometriu (svalová vrstva maternice), krčka maternice, krčka maternicetrubice, vaječníky, väzy maternice a niekedy aj v pľúcach a dokonca aj v mozgu.

Etiológia tohto ochorenia stále nie je jasná . Odhalil len mechanizmus patogenézy, ktorý spočíva v tom, že abnormálne endometrium začína rásť do myometria a oblasti sa šíria mimo dutiny maternice.

Rizikové faktory endometriózy:

  1. Škrabanie na potraty, zmeškané potraty, diagnostické postupy.
  2. Termokoagulácia krčka maternice: môžete dať podnet na rozvoj endometriózy, ak túto manipuláciu vykonávate bezprostredne pred nástupom menštruácie, pretože existuje vysoké riziko vrastania buniek endometria, ktoré siahajú za maternicu spolu s krvou do poranenej sliznice krčka maternice.
  3. Hyperestrogénia je zvýšená hladina ženských pohlavných hormónov (estrogénov), ktorá sa vyskytuje z mnohých dôvodov vrátane závisí od psycho-emocionálneho stavu.

Podobné znaky endometritídy a endometriózy

  • Je ovplyvnená vnútorná vrstva (sliznica) maternice - endometria.
  • Schopnosť procesu ísť hlboko do (v myometriu) alebo pozdĺž krvného riečišťa (sepsa alebo adenomyóza).
  • Jedným z hlavných príznakov je bolesť brucha (dysmenorea), nepravidelná menštruácia.
  • Endometritída sa nemôže zmeniť na endometriózu a naopak, hoci vôbec nie je v rozpore s druhou a prítomnosť jedného z nich je rizikovým faktorom výskytu druhého.

Významné rozdiely

Cytologický a histologický obraz . S endometritickými bunkamiendometrium je zapálené a zničené, dochádza k vaskulárnej hyperémii a migrácii do miesta zápalu krvných buniek. Počas endometriózy, naopak, bunky začínajú rásť a prenikajú do iných tkanív a orgánov. Je ľahké zistiť pomocou biopsie s následným štúdiom lieku pod mikroskopom.

Schopnosť malignity . Endometritída, spravidla s adekvátnou antibiotickou liečbou, je dobre liečená a dokonca zriedka sa stáva chronickou. Endometriotické ložiská obsahujú atypické bunky, ktoré sa môžu kedykoľvek premeniť na nádorové bunky, a to ako relatívne benígne, tak aj malígne. Najmä často existuje taká kombinácia "adenomyózy + fibromyómu". S endometriózou, rakovina endometria a maternice nie je nezvyčajná.

Dôsledky a komplikácie . Endometritída môže viesť k rozvoju sepsy, ak infekčné agens vstúpi do krvného obehu. Ale s včasnou liečbou, to sa nevyskytuje.
Endometrióza je bohatá na rôzne komplikácie, ale najčastejšie a najťažšie sú:

  1. Proces adhézie . Telo bojuje s abnormálnymi oblasťami endometria, najmä keď sú mimo maternice. Endometriotické ložiská sú nahradené spojivovým tkanivom, a ak je ich veľa a sú roztrúsené na veľkej ploche, tvorba adhézií je nevyhnutná.

    Aj s vysokou pravdepodobnosťou sa zrasty spojivového tkaniva vytvárajú po kauterizačných operáciách (koagulácia pri vysokej teplote) oblastí endometriózy. Odtiaľ -dysfunkcia vnútorných pohlavných orgánov, menovite neplodnosť. Stáva sa, že adhézie ovplyvňujú nielen prívesky maternice, ale aj okolité črevné časti - potom je riziko črevnej obštrukcie veľké.

  2. Krvácanie maternice a iné krvácanie . Bunky endometria av endometriálnych ložiskách vykonávajú svoju funkciu - pripravujú sliznicu na tehotenstvo, čo znamená jeho prerastanie a zvýšenie krvného zásobenia. Zavedenie oblastí endometria bohatých na cievy do iných tkanív spôsobuje krvácanie.

    Abnormálne endometriálne bunky sú tiež ovplyvnené ženskými hormónmi, ako aj normálnymi, tak počas menštruácie nielen endometrium v ​​krvácaní z maternice, ale aj endometriálne ložiská mimo maternice. V klinickej praxi sa viac ako raz vyskytli prípady, keď endometriotické lézie, ktoré sa dostali do pľúc, spôsobili pľúcne krvácanie a odsávanie krvi.

Metódy liečby . Endometritída sa lieči antibiotikami, protizápalovými liekmi, intravenóznymi injekciami na injekcie roztokov na detoxikáciu organizmu. Pri endometrióze sa hormonálna terapia s progestogénmi používa s kauterizáciou endometriálnych oblastí elektrickým prúdom (v maternici, s hysteroskopiou, ak je proces bežný, s laparoskopiou).