Kapoten alebo Enap: aký je rozdiel a čo je lepšie

"Enap" a "Kapoten" sú lieky farmakologickej skupinyantihypertenzíva . Napriek rôznym účinným látkam je mechanizmus účinku týchto liekov rovnaký a dobre študovaný. Sú dobre dokázané v liečbe srdcového zlyhania a znižovania krvného tlaku (BP). Často sa odporúča užívať pacientov po srdcovom infarkte, aby sa zabránilo opakovaným záchvatom.

Charakteristika "Capoten"

\ t

Ide o ruský liek vyrábaný spoločnosťou Akrikhin na základe kaptoprilu. Táto účinná látka inhibuje aktivitu ACE - enzýmu, ktorý je zodpovedný za zúženie venóznych a arteriálnych ciev. Randomizované klinické štúdie potvrdili dobrú znášanlivosť a vysokú účinnosť tohto nástroja. Ukázalo sa, že po liečbe u 90% pacientov nižší tlak neprekročil100 mmHg. st .

Je zaujímavé, že pôvodne bola podobná látka získaná z jedu štrkáča, ale tento liek sa dlho nepoužíval kvôli svojej vysokej toxicite. Syntetický kaptopril sa prvýkrát získal v roku 1975 a začal sa široko používať v medicíne na liečbu ochorení srdca, cukrovky a niektorých ochorení obličiek.

Charakteristika "Enapu"

Tento liek vyrába ruská pobočka farmaceutickej spoločnosti KRKA (Slovinsko). Patrí do kategórie "proliečiv", t.j. jeho účinnou látkou je enalapril, ktorý v procese biotransformácie prechádza do kaptoprilu. Prvýkrát bol prijatý v roku 1980. Aj keď z boduZ hľadiska marketingu sú tieto látky konkurentmi, ich biochemické vlastnosti sú takmer identické.

Čo je spoločné?

Obidva lieky sa odporúčajú akomonopreparácie na arteriálnu hypertenziua tiež ako pomoc pri komplexnej terapii srdcového zlyhania a hypertrofie ľavej komory. Napriek rôznym účinným látkam sú farmakokinetika, farmakodynamika a mechanizmus účinku rovnaké a zahŕňajú účasť na takýchto procesoch:

  • Normalizácia krvného tlaku.
  • Zvýšený prietok krvi obličkami.
  • Prevencia hypertrofie a dilatácie ľavej komory.
  • Zlepšenie stavu pľúcnych kapilár.
  • Znížiť závažnosť symptómov kardiovaskulárneho zlyhania.
  • Zvýšený celkový tón a odolnosť voči fyzickej námahe.
  • Zníženie opuchov spôsobených miernou diuretickou vlastnosťou.

Oba lieky sú charakterizovanédávkovo závislým účinkom , preto na dosiahnutie stabilného hypotenzného účinku je potrebné piť odporúčaný priebeh. Jediná tabletka môže len pomôcť dočasne znížiť tlak, ale ani v tomto prípade nie je po užívaní lieku prudký skok. Pacientom so závažnou hypertenziou sa odporúča kombinovať liečbu diuretikami, ktoré zvyšujú účinnosť ACE inhibítorov.

Osoba pociťuje výraznú úľavu už hodinu po užití lieku. Na úplnú normalizáciu krvného tlaku sa vyžaduje 2-4 týždne.Ak sa terapia vykonáva s cieľom zlepšiť prácu srdcového svalu, viditeľný účinok sa prejaví až po šiestich mesiacoch príjmu.

Aké sú rozdiely?

Prípravky na báze Enalaprilu vytvorili z dôvodu svojej bezpečnosti vážnu hospodársku súťaž o kaptopril. Návod na užívanie "Capoten" predstavuje veľký zoznam absolútnych kontraindikácií, ktoré sú relatívne počas liečby "Enap".

Hoci sú zoznamy vedľajších účinkov rovnaké, v skutočnosti tieto lieky spôsobujú rôzne nežiaduce reakcie. V prípade "Enap" je to suchý kašeľ s dlhodobým užívaním, ktorý môže byť vyčerpávajúci v prírode, najmä v noci. Pri prijímaní "Capoten" sa mnohí sťažujú na takéto prejavy:

  • Príliš vysoký hypotenzívny účinok, ktorý sťažuje vykonávanie práce, ktorá si vyžaduje koncentráciu, napríklad dostať sa za volant.
  • Krátke trvanie symptomatického účinku pri jednorazovej dávke.
  • Sucho v ústach a pocit necitlivého jazyka, ktorý môže trvať niekoľko hodín.

Ďalším charakteristickým rozdielom je forma uvoľnenia a ceny. Okrem tabliet je Enap dostupný v ampulkách s roztokom na intravenózne podanie. Vyrába ich rovnaká značka, ale v Slovinsku a obsahuje syntetizovaný enalaprilat. Táto účinná látka obchádza jednu z fáz biotransformácie, takže symptomatický účinok sa dosahuje rýchlejšie ako pri perorálnom podaní.

\ t . .
Drog Formulár ObalyCena, s.
"Capoten" tablety 25 mg 28 ks. 167
40 ks. 225
56 ks. 295
Enap tablety 2,5 mg 20 ks. 70
60 ks. 151
5 mg 20 ks. 82
60 ks. 172
10 mg každý 20 ks. 96
60 ks. 221
500 ks. 1010
1000 kusov 1855
20 mg 20 ks. 139
60 ks. 345
500 ks. 2857
ampulky po 1 ml 5 kusov 501

Tabuľka uvádza priemerné ceny, ktoré sú aktuálne k októbru 2018. Sú indikované len monopreparácie, hoci Enap je dostupný aj vo forme kombinovaných prostriedkov s hydrochlorotiazidom, diuretikom, ktoré zvyšuje účinok enalaprilu.

Čo je lepšie vybrať?

Podľa výsledkov oficiálnych klinických štúdií je účinnosť liekov na liečbu hypertenzie a na prevenciu srdcových infarktov rovnaká. Existuje dôkaz, že enalapril je menej pravdepodobný, že spôsobí vedľajšie účinky ako kaptopril, takže lekári dávajú tieto odporúčania na výber lieku:

  1. "Capoten" - vhodnejší pre mladých pacientov bez komplikovanej histórie. Odporúča sa na nápravu epizodických prepätí krvného tlaku.
  2. „Enap“ - je lepšie zvoliť tento liek pre starších ľudí s rôznymi sprievodnými ochoreniami, ako aj pre pacientov so srdcovými syndrómami na prevenciu záchvatov. On je viacvhodné na dlhodobú liečbu, pretože spôsobuje menej nežiaducich reakcií.

Ak je patologický stav sprevádzaný silným edémom, potom je lepšie uprednostniť kombinované lieky "Enap" obsahujúce diuretikum. Pri výbere jedného z týchto liekov by sa mali riadiť indikáciami a individuálnou históriou, pričom finančné hľadisko by sa malo ponechať na pozadí.