Lisinopril alebo Losartan - čo je lepšie vybrať?

V poslednom čase sa arteriálna hypertenzia zistila nielen u pacientov v pokročilom veku, ale aj v strednom veku. Vzhľadom na vysoký dopyt po liekoch, ktoré môžu bojovať proti tomuto ochoreniu, sa na farmakologický trh dostáva stále viac a viac podobných produktov.

Pred použitím tohto lieku alebo lieku by sa mali preskúmať kontraindikácie a mechanizmus účinku na telo. Dnes vykonáme komparatívny opis týchto dvoch liekov - to je Lisinopril a Losartan.

Lisinopril

Lisinopril patrí do farmakologickej skupinyACE inhibítorov , ATH kód - С09АА03. Lieky v tejto skupine dokonale znižujú krvný tlak a tiež interferujú s procesom hypertrofie myokardu. Vzhľadom k účinku lizinoprilu nielen znižuje koncentráciu mediátorov, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev, ale tiež stimuluje prietok krvi v srdcovom svale. V dôsledku toho sa tí, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, výrazne menej stávajú hrozbou tvorby trombov v cievach srdca, čo môže byť príčinou srdcového infarktu.

Pokiaľ ide o počítadlá liekov, liek je vo forme tabliet, tieto tablety sa musia užívať ráno v určenom čase. Tabletka sa má vypiť raz za 24 hodín, bez ohľadu na čas jedla, minimálna denná dávka je 5 mg, ak je to však nevyhnutné, môže sa zvýšiť. Maximálna rýchlosť je 40 mg /deň.

Existujú nasledujúce kontraindikácie:

  • Vysoká citlivosť naakékoľvek prostriedky potlačujúce ACE.
  • Angioedém dedičného charakteru.
  • Angioedém v histórii.

Lizinopril je zakázaný počas tehotenstva, počas výroby materského mlieka, ak je dieťa dojčené.

Pri veľkých bezpečnostných opatreniach, keď:

  1. Cerebrovaskulárne ochorenia.
  2. Aortálna stenóza.
  3. Cukrovka.
  4. Ťažké autoimunitné systémové ochorenia spojivových tkanív.
  5. Hypotenzia.
  6. Hyperkalimia.
  7. Stenóza renálnej artérie (ak má pacient iba jednu oblicku).

Liek sa môže používať aj po prísnom lekárskom dohľade po chirurgickom zákroku na transplantáciu obličiek, pacientov na diéte s obmedzeným príjmom soli, starších pacientov.

Mali by ste si uvedomiť, že používanie lieku môže spôsobiť nežiaduce reakcie v tele. Môže to byť depresia vedomia, črevná nevoľnosť, zvýšená únava, ako aj bolesť hrdla a suchý kašeľ.

Losartan

Losartan je liek, ktorý je, podobne ako lisinopril, zameraný na zníženie krvného tlaku. Má však úplne iný ATH kód - C09CA01 a tiež patrí do inej farmakologickej skupiny - antagonistov receptora angiotenzínu. Inými slovami, tento liek pôsobí ako blokátor receptorov v cievach a srdcovom svale, ako aj v nadobličkách, mozgu, pečeni a obličkách, ktoré sú náchylné namediátor akcie.

Losartan sa predpisuje pacientom s týmito patologickými stavmi:

  • Prerušené srdcové zlyhanie, v prípadoch, keď liečba ACE inhibítormi bola neúčinná alebo pacient má na ne individuálnu neznášanlivosť.
  • hypertenzná kríza.
  • arteriálna hypertenzia, ktorá je sprevádzaná hypertrofiou ľavej komory, ako preventívne opatrenie na zníženie rizika mŕtvice.

Na rozdiel od lisinoprilu sa tento liek indikuje na ochranu renálnych funkcií u pacientov s diabetom 2. typu s proteinúriou.

Perorálne podávanie lieku sa zobrazuje raz denne v rovnakom čase bez ohľadu na použitie potravy. S hypertenziou piť 50mg na recepciu. Pri CHF je počiatočná dávka 12,5 mg, po týždni by sa mala zvýšiť na 25 mg a potom po siedmich dňoch, ďalšia dvojnásobná dávka.

Je zakázané piť losartan počas tehotenstva a počas dojčenia, liečba precitlivenosti na ktorúkoľvek zložku lieku, ako aj do dovŕšenia veku 18 rokov je zakázaná.

Medzi vedľajšie účinky patrí zvýšené potenie, závraty, poruchy spánku a pamäti, hnačka, pocit suchého jazyka, suchá koža.

Výhody a nevýhody lisinoprilu a losartanu

\ t

Čo je teda lepšie - ACE inhibítory alebo blokátory angiotenzínových receptorov?

Lisinopril má niekoľko výhod:

  1. Vysoká biologická dostupnosť.
  2. Predĺžený účinok.
  3. Relatívne nízka cena.
  4. Možnosť použitia mladými pacientmi.
  5. Uvoľnite v rôznych dávkach, môžete si vybrať tú, ktorá je pre vás potrebná.

Existujú však ukazovatele, ktoré poukazujú na nevýhody tohto lieku. Medzi nevýhody patrí:

  • Negatívny účinok na pečeň.
  • Znížený terapeutický účinok pri dlhodobom používaní.
  • Výskyt kašľa suchej kôry, najmä u starších pacientov.

Počas klinických štúdií a experimentov sa ukázalo, že liek Losartan má pozitívnejšie hodnotenia od pacientov so zvýšeným krvným tlakom ako lisinopril. Avšak pacienti, ktorí si zvolia liek na prevenciu hypertrofie ľavej komory, by si mali vybrať lizinopril, pretože je v tomto smere účinnejší a je tiež dobrý pri prevencii nefropatie.

Pri všetkých druhoch porúch kognitívnych funkcií by ste sa mali rozhodnúť pre losartan.

Obidve drogy majú dobrú prácu s problémom vysokého krvného tlaku, ale ktorý z nich by som si mal vybrať, na základe laboratórnych testov povie len ošetrujúci lekár.