Perindopril a Enalapril: porovnanie liekov a čo je lepšie

Prípravky "Perindopril" a "Enalapril" sú zahrnuté v skupine ACE inhibítorov - enzýmov, ktoré prispievajú k zúženiu cievneho lôžka a v dôsledku toho k zníženiu krvného tlaku (BP). Majú rovnaký názov pre účinnú látku a napriek rôznym zloženiam je princíp ich pôsobenia rovnaký. Preto sa lekári domnievajú, že tieto lieky sú zameniteľné. Ale vzhľadom k tomu, že sa výrazne líšia v nákladoch, mnohí chcú zistiť, či stojí za preplatenie drahšej drogy.

"Perindopril" - prvý ACE inhibítor

Tento liek je považovaný za jedného z najobľúbenejších a najvyhľadávanejších pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami, najmä tých, ktorí sú sprevádzaní závažnou arteriálnou hypertenziou (AH). Vstup do kurzu má dobrý kardioprotektívny účinok, zlepšuje regionálny prietok krvi a trofické periférne tkanivá. Výrazné regeneračné vlastnosti zabezpečujú obnovenie elasticity veľkých krvných ciev. Pacient s chronickým srdcovým zlyhaním, liek eliminuje výrazné symptomatické syndrómy.

Prvýkrát bol "Perindopril" syntetizovaný na základeerbumínu , ktorý účinne bojuje s hypertenziou, ale spôsobuje mnoho vedľajších účinkov. Ďalšie štúdie ukázali, že sa dá bezpečne nahradiť arginínom, ktorý je bezpečnejší a rovnako účinný. V lekárňach môžete nájsť lieky oboch typov. A keďže tieto molekulárne vzorce sú dobre študované, vyrábajú ich farmaceutické spoločnosti z rôznych krajín.

"Enalapril" - hodný analóg

Účinná látka tohto lieku sa tiež považuje za základ pre zmiernenie hypertenzných kríz a prevenciu komplikácií po infarkte srdca. Na základe výsledkov mnohých klinických štúdií bol liek Enalapril uvedený ako jeden z najdôležitejších liekov WHO. Podobne, "Perindopril" sa vyrába pod rôznymi domácimi značkami a má veľa zahraničných analógov. Mnohí pacienti sa rozhodli pre tento liek kvôli jeho bezpečnosti, účinnosti a dostupnej cene.

Čo je spoločné?

Napriek rôznym názvom účinných látok v týchto liekoch patria do rovnakej farmakologickej skupiny a majú rovnaký účinok na ľudský organizmus:

  1. Potlačenie syntézy ACE.
  2. Normalizácia hormonálneho pozadia a blokovanie produkcie látok, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak, ako je norepinefrin alebo aldosterón.
  3. Posilnenie cievnych stien odstránením prebytočného kolagénu.
  4. Zníženie zaťaženia myokardu.
  5. Zmiernenie akútnej a chronickej bolesti v srdci.

Tieto lieky zvyšujú účinnosť kardiovaskulárneho systému, urýchľujú krvný obeh bez zvyšovania rytmu srdcových kontrakcií. Preto srdce funguje lepšie a nezažíva zbytočný stres.

Vysoká biochemická podobnosť účinných látok spôsobuje rovnaký rozsah indikácií a kontraindikácií pri menovaní týchto liekov.

Indikácie Kontraindikácie
· zlyhanie srdca.

· hypertenzia a hypertenzia.

· ischémia.

· prevencia rekurentnej mŕtvice

· individuálna precitlivenosť.

· tehotenstvo a dojčenie.

· skorý vek

Napriek malému zoznamu kontraindikácií nie sú obidva lieky úplne bezpečné. Existuje celý rad patologických stavov a sprievodných ochorení, pri ktorých sa vyžaduje minimálne úprava dávkovania a neustále monitorovanie laboratórnych parametrov pacienta. Preto je použitie týchto liekov povolené len s poskytnutím ošetrujúceho lekára.

Aký je rozdiel?

Oficiálne pokyny pre prípravky obsahujú prakticky identický zoznam vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému, imunitného systému a kardiovaskulárnych systémov. Podľa pacientov však "Perindopril" zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie, zatiaľ čo "Enalapril" vedie k prejavu konštantného oslabujúceho kašľa v každej tretej osobe. Druhou najčastejšou nevýhodou tohto liečiva je príliš výrazný hypotenzívny účinok, ktorý vedie k nadmernej ospalosti.

Ak neberiete do úvahy podobné lieky vyrobené pod inými názvami, potom "Perindopril" a "Enalapril" majú iba jednu dávkovú formu - tablety. Líšia sa však v cenách, rôznych výrobcoch a dávkach.

\ t \ t .
Drog Krajina Značka Obaly Cena

"Perindopril"

Rusko

"Izvarino Pharma" 30 ks. 4 mg každý 211
po 8 mg 283
„Severná hviezda“ 30 kusov 4 mg každý 155
8 mg každý 269
Pranafarm 30 kusov 8 mg každý 155
90 ks. 4 mg 193
8 mg každý 309
"Biochemik" 30 kusov 4 mg každý 84
Maďarsko „Teva“ 30 ks. 10 mg každý 370
Poľsko „Gideon Richter“ 30 kusov 8 mg každý 209
Enalapril Rusko „Obolensky“ 20 ks. 5 mg 38
10 mg každý 46
20 mg každý 59
Hemofarm

20 ks.

5 mg každý 56
po 10 mg74
po 20 mg 111
Výroba Pharmacor 20 ks. po 10 mg 22
po 20 mg 38
„Obnova“

20 ks.

5 mg 9
po 10 mg 11
po 20 mg 14

28 ks.

5 mg

57

10 mg každý
20 mg každý
Ozón 20 ks. 5 mg každý 14
každých 10 mg 16
20 mg každý 21
"Organics" 20 ks. 10 mg každý 11
Bielorusko Arsvital 20 ks. 5 mg 12
10 mg každý 13

Ceny sú uvedené v rubľoch a platia pre september 2018. V tabuľke nie sú uvedené analógy, ktoré majú iný názov alebo zloženie, napríklad „Enalapril Hexal“ nemeckej výroby alebo „Perindopril Plus“, ktorého zloženie je obohatené o indapamid.

Otázka účinnosti je aj naďalej sporná, pretože dostupné klinické dôkazy sú kontroverzné. Niektorí výskumníci tvrdia, že "perindopril" je účinnejší pri odstraňovaní príznakov srdcového zlyhania a normalizovaní práce ľavej komory. Iní tvrdia, že liek Enalapril má lepšie kardioprotektívne vlastnosti, najmä pri úľave od bolestivých bolestí srdca v noci. Avšak s ohľadom na cieľový výkon, obidva lieky sú dobre eliminovať bolestivé syndrómy a rýchlo znižovať krvný tlak.

Ktorá droga je lepšia?

Rovnaká zásada konania núti mnohých pacientov vybrať si liek iba na základe cenového faktora. Lekári však odporúčajú venovať pozornosť iným ukazovateľom.

Výhody Perindoprilu Výhody programu Enalapril
· má rýchly a dlhodobý účinok na zmiernenie bolestí u pacientov so srdcovým zlyhaním.

má výrazné antioxidačné a antifibrotické vlastnosti, posilňuje srdcový sval a cievne steny.

· veľmi zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky

· Ukazuje sa, že je účinnejší pri zastavení srdcovej bolesti v noci.

· znižuje krvný tlak oveľa rýchlejšie.

· vykazuje vyššiu klinickú účinnosť pri prevencii komplikácií.

· má nízke náklady

Vzhľadom na výhody a nevýhody týchto liekov lekári odporúčajú užívať liek Enalapril ľuďom, ktorí utrpeli srdcový infarkt alebo mŕtvicu, najmä ak majú príznaky hypertenzie. Ale s rozvojom vedľajších účinkov lieku by mala byť zrušená. "Perindopril" sa odporúča užívať tých, ktorí majú neustály nepohodlie v oblasti srdca a majú tendenciu prejavovať sa nežiaducimi reakciami na pozadí užívania drog.