Sumamed a Flemoxine Soluteb sú najčastejšie predpísané antibiotiká na infekčné ochorenia dýchacích ciest. A hoci zoznam chorôb, pre ktoré sú tieto lieky z veľkej časti totožné, patria do rôznych skupín antibakteriálnych liekov s vlastnými špeciálnymi vlastnosťami, a preto by bol v každom jednotlivom prípade vhodnejší liek.
Sumeded
Účinnou látkou v tomto lieku jeazitromycín- polosyntetické antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Má bakteriostatický účinok (t.j. zastavuje rast a reprodukciu baktérií) v dôsledku potlačenia syntézy proteínov v bunkách baktérií. Vysoké koncentrácie tiež prispievajú k smrti baktérií. Stojí za zmienku, že rovnako ako iné makrolidy má azitromycín imunomodulačný a protizápalový účinok.
Liečivo sa vyrába vo forme dispergovateľných tabliet s obsahom účinnej látky 125, 250, 500 a 1000 mg.
Azitromycín postihuje široké spektrum infekčných agens:
- Gram-pozitívne aeróbne baktérie (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Gramnegatívne aeróbne baktérie (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, atď.)
- Anaeróbne mikroorganizmy (napríklad Clostridium perfringens)
- Intracelulárne patogény (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Liek sa predpisuje na infekcie horných a dolných dýchacích ciest (faryngitída, angína, bronchitída, pneumónia, chronická obštrukčná choroba).pľúca), kože a mäkkých tkanív (erysipel, dermatóza), urogenitálneho systému (chlamydia), ako aj počiatočného štádia boreliózy (Lymská choroba).
Sumamed je kontraindikovaný v prípade citlivosti na makrolidy, fenylketonúriu, závažné ochorenia pečene alebo obličiek, ako aj pri užívaní určitých skupín liekov. Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesť hlavy, hnačka, nevoľnosť, bolesť brucha, lymfopénia a zvýšenie počtu granulocytov a monocytov v krvi.
Flemoxine Soluteb
Účinná látka lieku Flemoxin Soluteb, amoxicilín, patrí do úplne inej triedy antibiotík - β-laktámov. Má baktericídny účinok: β-laktámy zabraňujú syntéze steny bakteriálnych buniek, a preto umierajú. Amoxicilín je účinný proti širokému spektru gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov vrátane Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Flemoxín Solutab sa tiež vyrába vo forme rozpustných tabliet obsahujúcich 125, 250, 500 a 1000 mg amoxicilínu.
Flemoksin Solyutab sa používa pri infekčných ochoreniach dýchacieho systému, kože, gastrointestinálneho traktu, močového systému. Kontraindikácie užívania lieku sú citlivé na β-laktámové antibiotiká a zlyhanie obličiek. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú kožné reakcie, nevoľnosť, vracanie a hnačku.
Porovnanie Sumamed a Flemoxin Soluteb
\ tCitlivosť patogénov
Zoznampatogény citlivé na amoxicilín a azitromycín, v mnohých ohľadoch rovnaké. Avšak azitromycín je lepší ako intracelulárne mikroorganizmy, pretože sa môže akumulovať v hostiteľských bunkách pri terapeutických koncentráciách. Amoxicilín je vďaka svojej kyselinovej rezistencii účinný proti črevným infekciám.
Mnohé bakteriálne kmene produkujú β-laktamázu, ktorá inaktivuje β-laktámové antibiotiká. V takýchto prípadoch sa amoxicilín predpisuje spolu s inhibítorom β-laktamázy, kyselinou klavulanovou. Mikroorganizmy rezistentné voči erytromycínu sú tiež rezistentné na azitromycín, avšak tento liek bude účinný proti baktériám rezistentným voči antibiotikám triedy p-laktámu.
Farmakokinetika
\ tAzitromycín má jedinečnú farmakokinetiku. Hoci jeho biologická dostupnosť je iba 37%, má obrovský polčas rozpadu a môže sa hromadiť v tkanivách a bunkách, čím poskytuje vysokú koncentráciu antibiotika v mieste infekcie. Z tohto dôvodu je Sumamedov režim oveľa jednoduchší - užíva sa 1 tableta denne a vo väčšine prípadov postačuje trojdňový liečebný cyklus, po ktorom terapeutická dávka zostáva v tele ďalších 5-7 dní. Na rozdiel od Sumamed Flemoksin Solutab sa absorbuje takmer úplne nezávisle od príjmu potravy, ale rýchlo sa vylučuje z tela, a preto je potrebné liek užívať trikrát denne počas 5-10 dní.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky
\ tEliminácia azitromycínu prebieha väčšinou cez pečeň a žlč; je možné re-absorpciu v črevách, čo prispieva k akumulácii v tele. V prípade amoxicilínu majú obličky bremeno. Preto by sa v prípade hepatálnej alebo renálnej insuficiencie malo uprednostniť iné antibiotikum. Hoci v takýchto prípadoch by sa liečba antibiotikami akéhokoľvek typu mala vykonávať pod lekárskym dohľadom.
Používanie oboch liekov je možné počas tehotenstva a dojčenia pod lekárskym dohľadom, ak je ohrozenie života matky a plodu pred infekciou vyššie ako riziká spojené s užívaním vybraného lieku.
Amoxicilín je semisyntetický derivát antibiotík penicilínového typu, na ktorý sa najčastejšie vyvíja alergia, a preto je použitie Flemoxinu Soluteb často nemožné. Alergie na makrolidy sú oveľa menej časté.
Vedľajšie účinky sú podobné pre liek Sumamed a Flemoxine Soluteb, ale ich frekvencia sa líši. Makrolidy sú považované za najbezpečnejšie antibiotiká a azitromycín nie je výnimkou - frekvencia vedľajších účinkov pri užívaní tohto lieku je nižšia ako pri užívaní amoxicilínu. Pri užívaní lieku Sumamed sa však má postupovať s inými liekmi, ako sú antikoagulanciá.
Pomer nákladovej efektívnosti
\ tPočetné klinické štúdie ukázali, že účinnosť liečby amoxicilínom a azitromycínom proti najbežnejším \ tpôvodcovia infekcií dýchacích ciest sú približne rovnaké. Autori podobnej štúdie v Brazílii veria, že výhoda azitromycínu v jeho lacnosti. V Rusku sú však Sumamed a Flemoksin Solyutab približne v rovnakej cenovej kategórii.
Čo si vybrať: Sumamed alebo Flemoxin Solutab?
V každom prípade sa antibiotiká môžu užívaťlen na lekársky predpis . S najväčšou pravdepodobnosťou, lekár sám uprednostní Flemoxin Solutab v prípade gastrointestinálnej infekcie, Sumamed s infekciami spôsobenými intracelulárnymi patogénmi, v neprítomnosti kontraindikácie užívania tohto alebo tohto lieku. V ostatných prípadoch je potrebné zvoliť antibakteriálny liek na základe histórie a laboratórnych výsledkov.
V ideálnom prípade je potrebné izolovať špecifický kmeň patogénu a testovať jeho citlivosť na antibiotiká. Často tiež nie je predpísané antibiotikum, ak pacient už v predchádzajúcich 6 mesiacoch už užíval antibiotiká rovnakej triedy. Pozorne si prečítajte návod a poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek otázky.
